Factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017

Objetivos: Determinar los factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017. Materiales y Métodos: Se tuvo un modelo transversal, analíticos, observacional La población de estudio la constituyen los 2185 recién nacidos vivos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero a julio de 2017, con una muestra de 282 recién nacidos vivos, se calculó con una proporción esperada en la población de 30% y un nivel de confianza de 95%. Realizándose un muestreo probabilístico para la tomas de los datos. Se obtuvieron los OR crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95% y análisis multivariado posterior. Resultados: Se registraron un total de 2185 recién nacido vivos durante enero a julio de 2017. Se analizaron los datos de 282; cuyas madres tenían una edad promedio de 24,7 +/- 6,6; la mayoría tenía una pareja estable 217(76,95%) entre convivientes y casadas. Para los recién nacidos pretérmino, se encontró asociado el que la madre haya tenido anemia durante la gestación con un valor p de 0,005 ( ORa: 1,90; IC95%: 1,20 – 2,88), siendo este un factor de riesgo; para los recién nacidos con un bajo peso, se encontraron asociados el número de controles prenatales con un valor p de 0,003 ( ORa: 0,40; IC95%: 0,22 – 0,73) como factor protector y haber tenido una infección de tracto urinario durante la gestación con un valor p de 0,04 (ORa: 1,87; IC95%: 1,01 – 3,44), siendo este un factor de riesgo. Conclusión: El tener anemia durante la gestación se encuentran asociados a la complicación de recién nacido pretérmino; el número de controles prenatales y la presencia de una infección urinaria durante la gestación se encontraron asociados significativamente a la complicación de bajo peso al nacer.Tesi

Factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017

Objetivos: Determinar los factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017. Materiales y Métodos: Se tuvo un modelo transversal, analíticos, observacional La población de estudio la constituyen los 2185 recién nacidos vivos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero a julio de 2017, con una muestra de 282 recién nacidos vivos, se calculó con una proporción esperada en la población de 30% y un nivel de confianza de 95%. Realizándose un muestreo probabilístico para la tomas de los datos. Se obtuvieron los OR crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95% y análisis multivariado posterior. Resultados: Se registraron un total de 2185 recién nacido vivos durante enero a julio de 2017. Se analizaron los datos de 282; cuyas madres tenían una edad promedio de 24,7 +/- 6,6; la mayoría tenía una pareja estable 217(76,95%) entre convivientes y casadas. Para los recién nacidos pretérmino, se encontró asociado el que la madre haya tenido anemia durante la gestación con un valor p de 0,005 ( ORa: 1,90; IC95%: 1,20 – 2,88), siendo este un factor de riesgo; para los recién nacidos con un bajo peso, se encontraron asociados el número de controles prenatales con un valor p de 0,003 ( ORa: 0,40; IC95%: 0,22 – 0,73) como factor protector y haber tenido una infección de tracto urinario durante la gestación con un valor p de 0,04 (ORa: 1,87; IC95%: 1,01 – 3,44), siendo este un factor de riesgo. Conclusión: El tener anemia durante la gestación se encuentran asociados a la complicación de recién nacido pretérmino; el número de controles prenatales y la presencia de una infección urinaria durante la gestación se encontraron asociados significativamente a la complicación de bajo peso al nacer.Tesi

Factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017

Objetivos: Determinar los factores maternos asociados a la presencia de complicaciones neonatales en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero- julio de 2017. Materiales y Métodos: Se tuvo un modelo transversal, analíticos, observacional La población de estudio la constituyen los 2185 recién nacidos vivos en el Hospital Nacional Daniel Alcides Carrión durante enero a julio de 2017, con una muestra de 282 recién nacidos vivos, se calculó con una proporción esperada en la población de 30% y un nivel de confianza de 95%. Realizándose un muestreo probabilístico para la tomas de los datos. Se obtuvieron los OR crudos y ajustados, con intervalos de confianza al 95% y análisis multivariado posterior. Resultados: Se registraron un total de 2185 recién nacido vivos durante enero a julio de 2017. Se analizaron los datos de 282; cuyas madres tenían una edad promedio de 24,7 +/- 6,6; la mayoría tenía una pareja estable 217(76,95%) entre convivientes y casadas. Para los recién nacidos pretérmino, se encontró asociado el que la madre haya tenido anemia durante la gestación con un valor p de 0,005 ( ORa: 1,90; IC95%: 1,20 – 2,88), siendo este un factor de riesgo; para los recién nacidos con un bajo peso, se encontraron asociados el número de controles prenatales con un valor p de 0,003 ( ORa: 0,40; IC95%: 0,22 – 0,73) como factor protector y haber tenido una infección de tracto urinario durante la gestación con un valor p de 0,04 (ORa: 1,87; IC95%: 1,01 – 3,44), siendo este un factor de riesgo. Conclusión: El tener anemia durante la gestación se encuentran asociados a la complicación de recién nacido pretérmino; el número de controles prenatales y la presencia de una infección urinaria durante la gestación se encontraron asociados significativamente a la complicación de bajo peso al nacer.Tesi

El costo en el tratamiento de pacientes con infección urinaria según diagnóstico betalactamasa de espectro extendido positivo en el Hospital Sergio Bernales 2015

En esta tesisg de investigación se describe y se muestra la diferencia que existe en cuanto al costo en el tratamiento de los pacientes con infección urinaria BLEE positivo y BLEE negativo en el Hospital Sergio Bernales durante el año 2015. El diseño de la investigación es no experimental y transversal; tipo básico, de carácter cuantitativo, de nivel descriptiva comparativa. La técnica de recolección y el instrumento para obtener datos es la revisión documental y la ficha de registro respectivamente. La población fue de 1,714 urocultivos positivo, el muestreo fue aleatorio estratificado consecutivo, seleccionando los 40 casos (20 BLEE positivo y 20 BLEE negativo). Una vez organizados los datos se utilizó el SPSS versión 22 y Excel 2010, como prueba de hipótesis se aplicó la paramétrica de comparación de medias de la distribución de las diferencias de dos muestras independientes (prueba paramétrica t de student). Los costos totales del Rp del BLEE positivo es de 823 soles y del BLEE negativo “ambulatorio” (no requiere hospitalizar para recibir terapia apropiada) es de 91 soles. La diferencia es de diez veces. Lo que costó 0.52% del gasto público del HSB del 2015 (325,085 soles) para tratar los 397 BLEE. El mayor costo es por los antibióticos (47% del costo por el meropenem). Excepto en la evaluación por especialistas si hay diferencia estadística entre ambos BLEE (el t calculado fue p= 0.061 que es >0.05 de significancia, entonces sé acepta Ho y se rechaza la Ha en la evaluación por especialistas; y en lo resto la p=0.000 que es <0.05 de significancia por lo tanto rechaza la Ho y acepta la Ha). Existen más diferencias que similitudes con otros trabajos, es válido entonces la recomendación que dicen que cada institución debe realizar su evaluación de costos, por la gran variedad de resultados que hay en Latinoamérica

COMPLICACIONES MATERNAS Y PERINATALES DEL EMBARAZO EN PRIMIGESTAS ADOLESCENTES EN EL HOSPITAL REGIONAL HERMILIO VALDIZAN MEDRANO DE HUÁNUCO, 2017- 2018

OBJETIVO: Determinar la relación entre las complicaciones maternas y perinatales del embarazo en primigestas adolescentes en el Hospital Regional Hermilio Valdizán Medrano de Huánuco, 2017-2018. MÉTODO Y TÉCNICA: El método es no experimental, Observacional, descriptivo, retrospectivo, transversal y analítico. La técnica se aplicó la ficha de recolección de datos que fue estructurada para tomar datos de fuentes secundarias (historias clínicas y el SIP Sistema Informático Perinatal). RESULTADOS: la población en estudio fue de 165 primigestas adolescentes, donde el 86% fueron adolescentes tardías de 15 a17 años y el 14% fueron adolescentes tempranas de 12 a 14 años. Al ser analizados las características sociodemográficas el 63% son amas de casa, el 76.4% tienen educación secundaria, el 49.7% son convivientes, el 75,8 inició el embarazo con un peso normal, el 43,6% tuvo más de 6 controles y el 22,4% no tuvieron control prenatal. En relación a los recién nacidos el 71,2 nacieron a término y el 755 alcanzó Apgar mayor de 7, el 63% nació con peso normal, el 58% nacieron por parto normal y el 41,6% por cesárea. También se encontró que el 41.2% de las adolescentes primigestas presentaron infección urinaria p=0.002<0.05, el 21,2% terminaron en parto pretérmino p=0.003<0.05, el 4.2% presentó atonía uterina p=0.001<0.05 y el 17% tuvo síndrome de Distrés respiratorio p=0.026<0.05. CONCLUSIONES: al realizar en análisis inferencia a través de la prueba de Chi cuadrado con 95% de intervalo de confianza y p=0.05, se concluye que existe relación estadística entre las complicaciones del embarazo, parto, puerperio en primigestas adolescentes también se encontró relación estadística con las complicaciones perinatales.Tesis de segunda especialida

Implementación de un programa de atención farmacéutica para mejorar la calidad de vida en pacientes diabéticos de la comunidad campesina de Cochas Chico 2017

Esta investigación, se desarrolló de manera científica y real con la finalidad de determinar la influencia positiva y/o negativa de la implementación de un programa de atención farmacéutica para mejorar la calidad de vida en pacientes diabéticos de la comunidad campesina de Cochas Chico 2017. La investigación que se realizó se encuentra en la modalidad de tesis de tipo aplicada, experimental, longitudinal, prospectivo y bivariado (analítico), además de utilizar al método científico como general y al método experimental como específico; no obstante el diseño utilizado fue el cuasiexperimental con pre y post test aplicados en dos grupos, con una población de 1667 habitantes de ambos sexos y con una muestra de 20 pacientes diabéticos como grupo experimental y 20 pacientes diabéticos como grupo control de la comunidad campesina de Cochas Chico; los instrumentos utilizados fueron el Flujograma del Programa de Atención Farmacéutica, Cuestionario DQOLS (Diabetes Quality of Life) y la Ficha de Verificación. Así mismo se concluye de manera estadística y científica que la implementación de un programa de atención farmacéutica influirá significativamente en la mejora de la calidad de vida en pacientes diabéticos de la comunidad campesina de Cochas Chico 2017. Palabras clave: Atención Farmacéutica, Calidad de Vida, Pacientes Diabéticos.Tesi

Actas del Congreso Internacional de Médicos del Mundo

Los movimientos migratorios constituyen un desafío político, social y de salud pública a nivel mundial. Si bien la mayoría de la inmigración irregular son hombres, adultos y jóvenes, cada vez llegan más menores y mujeres, con problemas de atención específicos como amenazas por la violencia, explotación sexual, embarazos no deseados o mutilación genital femenina (MGF). La mutilación genital femenina/corte (MGF/C) alude a todos los procedimientos que involucran la extracción parcial o total de los genitales femeninos externos u otra lesión de los órganos genitales femeninos por razones no médicas; siendo clasificada por OMS en cuatro tipos (Tipos I, II, III y IV). Esta práctica, culturalmente aceptada en algunas comunidades africanas, presenta graves complicaciones físicas, psicológicas y sociales para las niñas y mujeres. La MGF/C se practica en 30 países del norte y África subsahariana y en parte de Oriente Medio y Asia. Europa es 'destino' de migrantes de áreas de práctica de MGF/C, donde más de medio millón de mujeres y niñas sobreviven a esta práctica. Almería es la segunda provincia de Andalucía en población afectada y en riesgo de sufrir mutilación genital. Médicos del Mundo viene luchando por la prevención y erradicación de esta práctica, trabajando dentro y fuera de España para visibilizar que la mutilación genital femenina (MGF) es incompatible con los derechos humanos, la libertad, la dignidad, la igualdad, la salud y la vida de millones de niñas y mujeres. En esa línea, Médicos del Mundo ha planificado y ejecutado miles de intervenciones sociales, sanitarias y psicológicas. En cuanto a la investigación científica, aunque esta investigación se ha centrado en la práctica, consecuencias y clínica; se necesitan investigaciones en diferentes países, culturas, creencias y organizaciones; acerca del conocimiento, conciencia, prevención y experiencias que ayuden a comprender el fenómeno en profundidad. En la reciente convocatoria de los proyectos Transfiere, de la Universidad de Almería, se concedió un proyecto social innovador titulado: "Migración y mutilación genital femenina: un enfoque cultural y de género para la prevención". Esto abre la oportunidad para abordar la cuestión conjuntamente (Médicos del Mundo, UAL) también desde una perspectiva de investigación científica. En el marco de ese proyecto se firmó el correspondiente contrato de investigación que fijaba entre sus objetivos la realización de este Congreso. Tanto por lo ambicioso del programa como por la calidad de las temáticas y los ponentes invitados, este congreso es de interés científico-sanitario, y así se reconoció por la Consejería de Salud y Familias

Una propuesta de reparación socio-ecosistémica a los impactos del metabolismo de la actividad petrolera para la Amazonía ecuatoriana

La población expuesta a las distintas fases de la explotación petrolera en la Amazonía ecuatoriana requiere no solo que se visualicen sus condiciones de vida para que se apliquen propuestas de reparación que sumen los esfuerzos de afectados, profesionales y autoridades en la reconstrucción del tejido social, también la recuperación de factores de protección. El estudio muestra, desde la mirada de la epidemiología crítica, el proceso de determinación social de la salud en el socioecosistema amazónico, sometido al metobolismo sociedad-naturaleza condicionado por la actividad petrolera y la reproducción social que éste genera. La hipótesis del estudio fue conocer la afectación del metabolismo petrolero en todas sus dimensiones, desde el análisis de la reproducción social, las relaciones de poder y la relacionalidad entre culturas y con la naturaleza para saber qué debe incluir una política de reparación integral para la Amazonía que sirva a los afectados en su emancipación y apoye la toma de decisiones de las autoridades. La principal limitación es el largo tiempo transcurrido desde las primeras afectaciones que, asociado al abandono de políticas de control y desarrollo por parte del Estado, han generado pasividad y desesperanza. Se analizan los conceptos de verdad, justicia y reparación. El estudio tiene un enfoque cuantitativo y cualitativo, descriptivo, analítico y transversal. Se aplicó como técnicas de recolección de datos una encuesta a 2165 familias, con información sobre salud y condiciones de vida de 8814 personas que constituyen el 22,4% del universo en los 136 recintos visitados de trece campos petroleros y de un grupo control en las nacionalidades menos expuestas; una entrevista estructurada a 126 dirigentes de organizaciones sobre indicadores de Buen Vivir y la observación directa. Entre los resultados sobresale una dimensión general marcada por el privilegio de la actividad extractiva sobre cualquier otra forma de producción, comprometiendo la reproducción social en un tránsito de campesino a obrero y al abandono de formas tradicionales de consumo. Las relaciones de poder estuvieron marcadas por reglamentos permisivos para la industria y ausencia de garantías del Estado para la población, no solo afectada sino subordinada, con desvalorización de las culturas originarias y saberes ancestrales y alterando y contaminando los ecosistemas. La dimensión particular de las colectividades estuvo mediada por la alteración de los modos de vida en procesos de despojo de las condiciones de producción que generaron insustentabilidad. Despojo de posibilidades de trabajo, autonomía y soberanía, así como de un ambiente saludable (tierra, aire, agua y bosques), con desestructuración del tejido social y de mecanismos de protección como la solidaridad, incrementándose como salida las economías criminales. La dimensión singular de las familias se ve comprometida por múltiples exposiciones a sustancias contaminantes cercanas a las casas, pobreza por deterioro de la producción, explotación laboral en las empresas, criminalización de la protesta, falta de credibilidad de procesos organizativos, violencia intrafamiliar contra mujeres y maltrato a niños, e incremento de la inseguridad y crisis alimentaria. La dimensión individual está asociada a una alta prevalencia de enfermedades, de las que destacan algunas estadísticamente relacionadas con la distancia a las instalaciones petroleras. A estas se asocian las relacionadas con daño genético como cáncer y abortos, por su mayor cercanía a zonas con contaminación. Encontrándose una alta prevalencia de tristeza, asesinatos y suicidios, siendo el cáncer la primera causa de muerte. Como principal resultado y aporte, se presenta una propuesta de reparación que pretende ser emancipadora desarrollando un sistema de atención en salud desde la creación de comités de reparación, recuperando factores protectores desde la solidaridad, reconstrucción del tejido social, remediación de los socioecosistemas y la revalorización cultural

Comparación entre tres estrategias no farmacológicas para prevenir la diseminación del virus de influenza A H1N1 en Colombia

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